Anemia in gravidanza, nei primi mesi più rischio di disturbi del neurosviluppo
L’anemia nelle prime fasi della gravidanza, ma non se compare dopo le 30 settimane, aumenta il rischio di disturbi dello sviluppo neurologico dei bambini, in particolare di disturbi dello spettro autistico (ASD), da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e di disabilità intellettiva (ID). «Il nostro studio suggerisce che aumentare i bassi livelli di ferro tra le donne che stanno prendendo in considerazione il concepimento o che sono nelle prime settimane di gravidanza potrebbe essere più importante di quanto abbiamo pensato finora» afferma Renee Gardner, del Karolinska Institutet (Svezia), prima autrice del lavoro.
Lo studio, pubblicato su JAMA Psychiatry, mostra che il rischio di ASD, ADHD e ID è stato, rispettivamente, più alto del 44%, 37% e 120% nei bambini nati da madri anemiche all’inizio della gravidanza rispetto a quelli nati in assenza di anemia prenatale. Rischio che non è aumentato in caso di anemia dopo le 30 settimane. In particolare, la ricerca ha coinvolto 532.232 soggetti tra i 6 e i 29 anni alla fine del follow-up. Tra le 299.768 madri, al 5,8% è stata diagnosticata l’anemia durante la gravidanza (più probabile in alcuni casi come sovrappeso/obesità, più di 40 anni o storia psichiatrica): al 5% prima delle 30 settimane di gestazione e al 90,9% dopo. La prevalenza dei tre disturbi nei bambini è risultata maggiore in caso di madri con anemia prima delle 30 settimane, sia rispetto all’assenza di anemia sia a quando questa è comparsa successivamente. I bambini hanno avuto probabilità maggiori di nascere prima del termine o di essere piccoli per età gestazionale quando le madri presentavano anemia precoce, e di nascere dopo il termine o di essere grandi per età gestazionale in caso di madri colpite da anemia dopo le 30 settimane.
Inoltre, in modelli aggiustati per stato socio-economico, fattori collegati a caratteristiche materne o alla gravidanza, l’anemia precoce è stata associata ad aumento del rischio dei tre disturbi, anche nei fratelli. «L’anemia nelle prime 30 settimane di gravidanza sembra essere un fenomeno diverso rispetto a quella che si verifica successivamente» commenta Gardner. La mancanza di ferro per un periodo più lungo potrebbe così influenzare lo sviluppo del cervello. «È importante che le donne discutano della loro assunzione di ferro con il medico, in modo che sia adeguata ma non eccessiva, poiché troppo ferro può essere tossico per mamma e bambino» commenta Rebecca Schmidt, della University of California Davis School of Medicine (Stati Uniti), non coinvolta nello studio.
JAMA Psychiatry. 2019 Sep 18:1-12. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.2309.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31532497
Fonte Docotor33